טיפול באצבע הדק- Trigger Finger

אצבע הדק או Trigger Finger הוא כינוי לפציעה המתפתחת בכף היד כאשר נוצר שינוי בעובי באחד או יותר מהגידים המכופפים של האצבעות או במעטפת הגיד, הדבר גורם לקושי ביישור האצבע לאחר כיפוף ואף מלווה בכאב.
לכל אחת מארבע האצבעות בכף היד יש שני גידים מכופפים ולאגודל גיד בודד, גיד הוא רקמת חיבור קשיחה המחברת את השרירים לעצמות. כיווץ השריר מושך את הגיד אשר נמתח ומושך את העצם אליה הוא מחובר ומאפשר תנועה במפרק.
הגידים המכופפים של אצבעות הידיים נעים בתוך מעטפת היוצרת מעין שרוול סביב הגיד. תנועת הגידים בתוך השרוול אמורה להיות חלקה וחופשית במקרה של פציעת אצבע הדק מתפתחת דלקת בגיד או במעטפת הגיד דבר שגורם לנפיחות מקומית ושינוי בעובי הגיד או הצרות של השרוול, דבר המונע את התנועה החופשית של הגיד. נוצר חיכוך ואף הגבלה או הילכדות של הגיד בתוך המעטפת, נוצר קושי ביכולת יישור האצבע לעיתים מופיע "קליק" בזמן היישור או קפיצה של האצבע כמו ב"הדק" מכן הכינוי Trigger Finger . במקרים מסוימים האצבע נשארת מכופפת ללא יכול יישור חזרה אלא על ידי סיוע של היד השניה, פעולה זו אף מלווה בכאב.

הגורמים להתפתחות פציעת אצבע הדק – Trigger Finger?

הסיבה להתפתחות המצב של פציעת אצבע הדק עקב עיבוי הגיד או המעטפת של הגיד אינה ברורה אך יכולה להיגרם עקב שימוש יתר בפעילות של אצבעות הידיים עקב עבודה מאומצת או עומס יתר של השרירים המכופפים, תהליכים דלקתיים כרוניים כמו במקרים של דלקת פרקים ועוד.

כיצד מאבחנים בפציעת אצבע הדק?

תופעת אצבע הדק יכולה להופיע בכל אחת מחמשת האצבעות אך שכיחה יותר באצבע מספר 3 ו- 4. הסימפטומים כוללים תנועה לא חלקה של האצבע בזמן יישור עם קפיצה של האצבע "קליק" אשר בשלבים הראשונים הוא חלש וככל שעובר הזמן ה"קליק" מתגבר ומגיע למצב של כאב וחוסר יכולת ליישר את האצבע באופן ספונטני ויש צורך להיעזר ביד השניה כדי להחזיר את האצבע למצב ישר.
כאב אשר בשלבים הראשונים מורגש יותר בשעות הבוקר ובשלבים מתקדמים לאורך כל היום. כאב בבסיס האצבע הפגועה, בכף היד ובאצבע עצמה.

דרכי טיפול אפשריות באצבע הדק

חשוב לאבחן ולטפל בתופעת אצבע הדק מוקדם ככל האפשר. ניתן לסייע ולהקל ע"י שימוש בקומפרסים קרים לפרקי זמן של 15-200 דקות כל מספר שעות. חלק משיטות הטיפול, אשר נמצאו יעילות מאוד להקלה ואף החלמה מלאה של הדלקת הן טכניקות של עיסוי רפואי, נטרול נקודות טריגר ע"י טריגר פוינט תראפי ( Trigger point therapy ), שימוש בקינזיו טייפ ( Kinesio taping therapy ), טיפול בגישת רכבות אנטומיה לשחרור רקמות פאשיה – Myofascial release, דיקור יבש/מערבי – IMS Dry Needling , שימוש באולטרא סאונד טיפולי. ביצוע תרגילי מתיחה מותאמים למצבו של המטופל, מנוחה, חבישות סד אורטופדית לאזור, כמו כן הרופא המטפל יכול להמליץ על טיפולי פיזיותרפיה, תרופות נוגדות דלקות, הזרקת סטרואידים לאזור הדלקת ואף ניתוח במצב קיצוני בהן שאר הדרכים לטיפול לא הצליחו. אישית אני מומלץ לנסות ולטפל בדלקת להקלה ואף החלמה מלאה בדרכים טבעיות לפני שמגעים לשלב הטיפול התרופתי, הזריקות והניתוח.