טיפול בכתף קפואה – Frozen Shoulder

זוהי שאלה טובה. ישנם מקרים של כתף קפואה הנובעים מפציעה, ניתוח, תאונה או מקרה מאובחן אחר של פגיעה בכתף. אך אין זה כך בכל המקרים. רבים מהמקרים של כתף קפואה נגרמים כתוצאה מתנועה לא טובה או עומס יתר על הכתף לאורך זמן. אלו גורמים לתחילתו של תהליך דלקתי שיוצר שינויים במבנה מעטפת מפרק הכתף. התהליך הדלקתי הופך את מעטפת הכתף לאט לאט למכווצת, מגביל את טווח התנועה ויוצר כאב נוראי.

אנשים שלהם נטייה גבוהה יותר לתופעה הם ספורטאים שמעמיסים מאוד על הכתף. למשל, שחיינים, שחקני טניס, שחקני כדור יד וכדור סל – ספורטאים שמעמיסים הרבה על הכתפיים או שמשתמשים בטווח התנועה הרחב של הכתפיים בצורה אינטנסיבית.
עוד אנשים שלהם נטייה גבוהה יותר לסבול מכתף קפואה הם אלו שבמסגרת תחום עיסוקם מפעילים עומס רב על הכתפיים או משתמשים בטווח מאוד רחב של תנועה לאורך זמן. בהם נכללים בעיקר צבעים ועובדי בניין – שעובדים הרבה תוך הרמת הידיים למעלה (צביעה או טייח של התקרה וקירות גבוהים וכדומה); פועלים בחקלאות שעוסקים בקטיף או בהרמה של משאות על כתפיהם; סבלים ומובילי בתים; מחסנאים שפורקים ומעמיסים סחורה על מדפים גבוהים ועוד.

בנוסף לכל אלו, עלולים לסבול מהתופעה אנשים שסובלים מבעיות בצוואר או ממחלות וכאבים באזורי הגב, הצוואר והכתפיים.

הסימנים מאוד ברורים, ותלויים גם בשלב ההתפתחות של הכתף הקפואה אצלך. כאב עז ומשמעותי בכתף, תחילת היווצרות של מגבלה בתנועה או מגבלה קשה בתנועה – כל אלו מעידים על אפשרות לכך שהנך סובל מכתף קפואה, באחד משלביה של התופעה.

לכתף קפואה שלושה שלבים עיקריים, מתחילת היווצרות התופעה ועד לסיומה. אבל לפני שאציג את השלבים, אענה על השאלה שבוודאי מעסיקה אותך: האם זה עובר מעצמו? התשובה המעודדת היא שכן ובסופו של דבר הכאבים פוסקים. התשובה הפחות מעודדת היא שלא בהכרח חוזרים לטווח התנועה הרגיל של הכתף. והאור בקצה המנהרה: טיפול בהחלט יכול להבטיח חזרה מלאה של טווח התנועה, או לכל הפחות שיפור משמעותי, וגם לקצר את משכה של תקופת הכאבים.

אלו השלבים המאפיינים כתף קפואה (יש לקחת בחשבון כי אצל כל אדם התופעה יכולה להמשך פרק זמן שונה):

שלב א' – שלב הכאב: בשלב זה מתחילה להתפתח הכתף הקפואה. אחת הסיבות שהוצגו למעלה במאמר זה מתחילה ליצור אצלך דלקת במעטפת מפרק הכתף. הדלקת יוצרת כיווץ של המעטפת ולהדבקות שלה אל מפרק הכתף. אלו גורמם לכאב הולך ומתעצם באזור הכתף. לצד הכאב מתחילה להתפתח לאטה מגבלה בתנועה. משכו של השלב הראשון יכול להיות בין ימים ספורים לכשנה.

שלב ב' – שלב הקיפאון: בשלב זה הכאבים הולכים ופוחתים אך טווח התנועה של הכתף הולך ומתעצם, הכתף נעשית נוקשה יותר ויותר וזה למעשה הקיפאון של הכתף. הסובל מהתופעה הופך להיות יותר ויותר מוגבל ביכולת התנועה של הכתף שלו. פעולות פשוטות הופכות לסבל או לבלתי אפשריות. למשל: ללבוש חולצה, להוציא קופסה מארון המטבח, להסתרק, לנהוג, להרים ילד ועוד ועוד. שלב זה יכול להמשך בין חודשים ספורים לשנה.

שלב ג' – שלב ההפשרה: שלב זה, כשמו כן הוא. הקיפאון מתחיל לחלוף, הנוקשות בכתף מתחילה להשתחרר, טווח התנועה מתחיל להשתפר. שלב זה יכול להמשך עד שנתיים נוספות. ניתן לקצר אותו וגם לשפר את תוצאותיו באופן משמעותי באמצעות טיפול.

חשוב להבין, בתומו של שלב ההפשרה, הסובל מהתופעה עלול להישאר עם מגבלה משמעותית בתנועה, שללא טיפול יכולה ללוות אותו מעתה ואלך. טיפול יכול לצמצם ואף למנוע זאת.