"תסמונת לכידת העצב האולנרי" נשמע כמו סינית? אם כואבת לך היד, או הזרוע, אם יש חוסר תחושה או אולי עקצוץ או כאב באצבעות היד זרת ומחצית אצבע הקמיצה (אצבעות מספר 4 ו 5) – יכול להיות שה'סינית' הזו – מדברת אליך. תסמונת לכידת העצב האולנרי היא בעיה עצבית הגורמת לחוסר תחושה, עקצוץ או כאב בזרוע, במרפק, בפרק היד או באצבעות הזרת והקמיצה. לתופעה שם נוסף, שיתוק הכידון.
מהו בכלל העצב האולנרי?
העצב האולנרי מספק יכולת מוטורית לשרירים הקטנים בשורש כף היד ובכף היד עצמה, ובנוסף הוא מספק יכולת תחושתית לזרת ולמחצית האצבע הסמוכה אליה.
העצב האולנרי מתחיל את פעולתו ממקלעת הזרוע שבצוואר, יורד לחלק הפנימי של עצם הזרוע, עובר בחלק האחורי הפנימי של המרפק וממשיך משם לכף היד.
בשורש כף היד נכנס העצב האולנרי לתעלה האולנרית, ומשם מוציא שלוחות עצביות מוטוריות אל מרבית השרירים העמוקים בכף היד, לשרירים הבין גרמיים, לזרת ולאצבע הסמוכה אליה.
מה גורם להתרחשות תסמונת לכידת העצב האולנרי?
התסמונת עלולה להיגרם בעקבות שינויים מבניים בתעלה בין עצמות שורש כף היד או במרפק. שינויים אלו עלולים לגרום להיצרות של התעלה וכתוצאה מכך ללחץ על העצב האולנרי. בנוסף התסמונת יכולה להתפתח בעקבות לחץ ישיר על העצב האולנרי בתוך התעלה, אשר נגרם עקב פעילות חיצונית.
כמו כן פעילות חוזרת של תנועות מסוימות יכולות לגרום לכיווץ שרירים הגורמים לאותן תחושות המקרינות לאורך מסלול העצב ואו לגרום ללחץ ישיר על העצב לאורך מסלולו.
מה עלול לגרום ללחץ וגירוי של העצב האולנרי?
גירוי ולחץ על העצב האולנרי עלולים להיגרם ממגוון סיבות:
- תנועה חוזרת ונשנית של פרק כף היד ואו המרפק
- פגיעה במרפק
- מתיחה של העצב
מה מרגישים כשמתרחשת תסמונת לכידת העצב האולנרי?
תסמונת לכידת העצב האולנרי עשויה להתבטא במגוון תסמינים, בהתאם למיקום הנזק העצבי. התסמינים עלולים לכלול פגיעה תחושתית או מוטורית ועשויים להתפתח ולהחריף במשך הזמן, במידה ולא ניתן טיפול מתאים.
בין התסמינים:
- חוסר תחושה ונימול של הזרת ו/או הקמיצה
- שיתוק של חלק משרירי כף היד
- עקצוצים
- כאב בזרוע או ביד, בסמוך לאצבעות
- כאב באזור המרפק ובזמן יישר היד
האם יש גורמי סיכון להתפתחות התסמונת?
מכיוון שתסמונת לכידת העצב האולנרי עלולה להיגרם כתוצאה מלחץ ועומס יתר על שורש כף היד, אנשים שעוסקים בעבודות ובפעילויות אשר גורמות ללחץ ועומס על שורש כף היד – נמצאים בסיכון מוגבר להתפתחות התסמונת.
מהן הפעילויות אשר עלולות לגרום לעומס יתר על שורש כף היד?
- שימוש ממושך במחשב, בהקלדה ובשימוש בעכבר
- רכיבה על אופניים
- שימוש רב בכלי עבודה
- פעילויות מונוטוניות וממושכות נוספות אשר מפעילות את שורש כף היד בתנועה חוזרת
איך מאבחנים את תסמונת לכידת העצב האולנרי?
את אבחון התסמונת אנחנו עושים בעיקר באמצעות שאילת שאלות אבחון. אנחנו מבררים מה הסימפטומים שהנך חווה, מה כוללות פעילויות היום יום שלך ונושאים רלוונטיים בהיסטוריה הרפואית שלך. באמצעות כל אלו אנחנו מאבחנים האם אכן מדובר בתסמונת העצב האולנרי.
לשמחתנו, בתסמונת לכידת העצב האולנרי אפשר לטפל! איך עושים את זה?
טרם הטיפול בפועל, אנחנו מתעכבים על הגורם לבעיה במקרה הספציפי שלך. מה הביא לכך שתופיע אצלך התסמונת, בפעולות שביצעת באופן שגרתי. את הפעולות האלו, אנחנו מנסים לשנות, לבדוק כיצד באפשרותך לבצע אותן אחרת. לדוגמה, אם התסמונת נגרמה על ידי רכיבה על אופניים – לבישת כפפות מרופדות עשויה להקל ולעזור. כמן כן, גם שינוי אופן האחיזה בכידון עשוי לעזור להחלמה.
יש מקרים בהם אנשים ישנים או שוכבים בתנוחה כזו הגורמת להם להרגיש נימול והרדמות של אצבעות הזרת והקמיצה של היד ואחר כך כאב לאורך הזרוע והמרפק.
במקרים ספציפיים בהם מרגישים כאב באצבעות הזרת והקמיצה וכאב בכף היד אצל מוזיקאים המנגנים כל כלים מסוימים כגון ויולה או כינור ועוד…
במסגרת הטיפול ננסה למצוא את הגורם לכאב או התחושות כגון נימול, הרדמות, חוסר תחושה באזורים מסוימים וכו', ובמרפאה נשתמש בגישות טיפול שונות המותאמות למקרה ולמטופל, שיטות הטיפול אותן אני משלב לרוב במקרים אלו הן טכניקות של טיפולי מגע – טריגר פוינט תראפי – Trigger Point therapy, טכניקות לשחרור מיו פאשיה –Myofascial Release MFR לפי גישת רכבות אנטומיה- Anatomy Trains , לעיתים שילוב של דיקור מערבי יבש – IMS , קינזיו טייפינג – Kinesio taping ואף שימוש באלקטרו תרפיה – TENS ועוד.
לרוב אני מבקש מהמטופל לבצע באופן עצמאי תרגילים מסוימים בבית לצורך עידוד תהליך ההחלמה והשיקום מהפציעה.
שילוב של טכניקות טיפול שונות והתאמת הגישות באופן פרטני לכל מטופל לרוב מביאות לתוצאות טובות בשיפור וקצב החלמה מהיר ואף בתהליך קצר יחסית.
לצד הטיפול, ישנן מספר דרכים בהן באפשרותך לפעול על מנת לקדם את החלמתך:
במסגרת הטיפול אמליץ על מגוון תרגילי מתיחה וחיזוק שאותם ניתן לבצע בשגרת היום. חשוב להקפיד על תרגילים אלו.
בנוסף, תמיד חשוב לזכור כי הטיפול הכי טוב לתסמונת לכידת העצב האולנרי היא מניעת הופעתה.
כדי למנוע הופעה של התסמונת מומלץ להקפיד על ההנחיות הבאות:
- להימנע מביצוע פעולות הכוללות תנועה חוזרת ומונוטונית שעלולה לגרום לגירוי העצב האולנרי (כמובן גם זו שכבר זוהתה אצלך כגורמת לתסמונת).
- ברכיבה על אופניים יש להקפיד לשנות את אופן אחיזת הכידון לעיתים תכופות.
- בשימוש ממושך במקלדת ובעכבר המחשב מומלץ לשנות לעיתים תכופות את מנח כף היד ולעסות אותה מפעם לפעם.
- לפני כל פעילות מומלץ לבצע תרגילי מתיחות של היד ושל פרק כף היד.
בהצלחה והחלמה מהירה!
אני לרשותך לכל שאלה.
21 Responses
מה קורה אם הפגיעה בעצב נגרמה בעקבות שבר במרפק לילד בן 12 שעבר ניתוח ויש לו כאבים וחוסר תחושה באצבעות 4ו 5
עדין היד לא חזרה למצב הרגיל שלה הגבס הורד לפני שבועיים . מה עושים ?
כרגע התחיל בפיזותרפיה
הילד סובל מכאבים באצבעות ..
שלום פרח,
מומלץ להתייעץ שוב עם המנתח במידה ולא יהיה שיפור במסגרת טיפולי הפיזיותרפיה
בברכה
מה קורה אם העצב נםגעה מחבלה והעצב נחתך .
שלום יעקוב,
ממליץ לך להתייעץ עם ניורוכירורג
הי, האם הגיוני שהנימול בא ונעלם בשתי הידיים? זה התחיל לי לאחר שיעור ספורט שעשיתי. בתחילה הנימולים והכאב היו כמה ימים רצוף כולל הלילה, ביד שמאל. נרגע ליום יומיים ועבר לצד ימין… הרופא הביא לי b12 אמר שזה יקל עלי…
שלום קרן,
את מוזמנת לדבר איתי בטלפון אשמח לסייע לך,
נייד 052-3695312
יפים
שלום עשיתי זריקת b12 ביד וכבר יומים כואב לי לקפל את היד האם זה קשור? ומה עושים עם זה
תודה
שלום יעל
ככל הנראה קשור לזריקה שעברת ביד הזו,
מוזמנת לשוחח איתי בנייד 052-3695312
יפים
חשתי במשך תקופה מדי פעם חוסר יכולת ביישור הזרת ועכשיו אני מרגישה כאב גם בזרת ובקמיצה וגם בכף היד עם קצת נפיחות והתקשות מה אפשר לעשות ועל מה זה מעיד
שלום,
יש לי רעידות ביד ובדיקת EEG מעידה על נוירפתיה אולינרית במרפק דו"צ והיד רועדת.
מה עושים?
הי,
כאבים במרפק ותחושת נימול בזרתות של שתי הידים , עברתי בדיקה עיצבית והיא תקינה
רעיון ? עזרה?
תודה
נמרד
היי התחיל לי תחושת נימול בזרת ימין בכף היד כבר מספר ימים תחושה של עיקצוצים ורדום מה ניתן לעשות אני בלחץ נוראי תודה רבה
שלום מוריה
את מוזמנת לשוחח איתי בנייד 052-3695-312 אשמח לנסות לסייע לך
יפים
שלום רב ,אני מועמדת לניתוח,של העתקת מקום העצב האולנרי,(במרפק)לאחר שבעבר כבר שוחרר באותה היד,מה הסיכונים בניתוח?וזמן ההחלמה?ן
שלום תמר,
כדי לענות על השאלות הללו ממליץ לך להתייעץ עם הכירורג
בברכה
יפים
היי התחיל לי תחושת נימול בזרת שמאל בכף היד כבר לפני כמה חודשיים והתחושה של העיקצוצים גוברת ברגע שאני עושה שכיבות שמיכה או מפעיל לחץ על האזור הזרת מה ניתן לעשות אני בלחץ תודה רבה
שלום אביאל,
מוזמן ליצור איתי קשר בנייד 052-3695312 אשמח לסייע
יפים
היי , בן 31
יש לי כאבים ביד שמאל כבר די הרבה זמן תחילה היה לי תחושת נימול באצבעות 4
,5 עכשיו יש לי כבר בכל כף היד ולעיתים באמה עצמה, יש לי כאבים ונפיחות גם בחלק הפניצי של המרפק לפעמים כואב עד הכתף גם.
עשיתי בדיקת Emg היא יצאה תקינה.
שלום ניב
אתה מוזמן ליצור איתי קשר בנייד 052-3695312 אשמח לסייע לך
יפים
שלום לך, כאב בזרת ובקמיצה בשתי הידיים + באצבע האמצעית של אחת הרגליים – האם זה הגיוני, האם זה נובע מבעיה בעצב ? אני ממתינה לתור לבדיקת EMG , האם בדיקה זו רלוונטית לתסמינים שאני מתארת?
שלום אניטה
הבדיקה אכן רלוונטית כדי לבחון הולכה עצבית,
את מוזמנת לשוחח איתי בנייד 052-3695312
יפים